硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药,硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于,和冬眠合剂等镇静药物,在用药期间需要注意:
第四,备有10%葡萄糖酸钙,镁离子中毒时,停用硫酸镁,并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙十毫升。
如患者同时合并肾功能不全,心肌病,重症肌无力等,则硫酸镁应慎用或减量使用,条件许可,用药期间可监测血清镁离子浓度。
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硫酸镁成分为七水硫酸镁,适应症为泻药,利胆药。正确的用法用量为,一、导泻,每次口服5到20克,清晨空腹服,同时饮100到400毫升水,也可用水溶解后服用。二、利胆,每次2到5克,1日3次,饭前或两餐间服用,也可服用33%的溶液,每次10毫升,儿童用药1到5克,并饮用大量水。本品的禁忌症为肠道出血,孕妇,急腹症患者,经期妇女禁用本品导泻。不良反应为,大量服用可能会导致脱水,应该清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。本品口服中毒者,可引起胃部剧痛,呕吐,腹泻,昏睡,昏迷,对误食镁盐引起的中毒,应立即口服牛乳或蛋清保护剂,并予以洗胃,肾功能健全者,可用利尿剂加速镁盐自肾中排泻,对急性中毒者,应立即送入医院,进行人工呼吸,并缓慢静脉注射钙,立即解救。
硫酸镁注射液可作为抗惊厥药,用于妊娠高血压,用以降低血压,治疗先兆子痫和子痫。用法用量为,首次负荷剂量为2.5到4克,用25%的葡萄糖注射液稀释至20毫升后,五分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1到2克静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止,24小时用药总量不应超过30克。根据膝腱反射、呼吸频率和尿量,监测调整用量。哺乳期妇女、有心肌损害、心脏传导阻滞者禁用。不良反应有,静脉注射常引起潮红、出汗、口干等症状。肾功能不全可能会导致血镁积聚,引起反应迟钝、呼吸抑制等,还可引起便秘、血钙降低、肺水肿、皮疹、低血压及休克等。警告,一、静脉使用治疗子痫应限于为立即控制危机生命的抽搐。二、对胎儿的危害,孕妇连续使用超过5到7天,可能会引起发育中的胎儿低钙和骨骼异常,所以怀孕期间只有在确实需要时才可使用,同时告知孕妇情况。三、高镁血症可能会导致呼吸停止和心律异常,甚至使心跳停止。四、肾功能不全者慎用。五、每次用药前及用药过程中,应定时观察膝腱反射、呼吸频率、排尿量及血镁浓度,如有异常,及时停药。同时和许多药物存在相互作用,详细的细节内容参见药品说明书。
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前面题目中已经讲到过硫酸镁的毒性反应,硫酸镁的使用需要注意的几点,用药前及用药过程中需要注意以下事项:一、定时检查膝反应是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于十六次,药量每24小时不少于600毫升,每小时不少于25毫升。二、治疗时需备钙剂作为解毒剂,当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升。三、心功能不全时应该减量或者是停用,有条件时监测血镁浓度,产后24到48小时停药。
高浓度的镁离子可以直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宫收缩活性,有较好的抑制子宫收缩的作用,常用的方法为25%硫酸镁16ml,加于5%葡萄糖溶液100ml中,三十到六十分钟内静脉滴注完。然后以1~2g/h的剂量维持,每日总量不超过30g。用药过程中必须要检测镁离子的浓度,密切观察患者的呼吸,膝反射以及尿量,如果呼吸小于16次/分,尿量小于17ml/h,膝反射消失,应该立即停药,并给予钙拮抗剂。因抑制宫缩的血镁浓度与中毒浓毒接近,肾功能不良,肌无力,心肌病患者禁用。有学者对硫酸镁的抗早产作用提出质疑,但是发现早产临产前,治疗至少12小时对胎儿脑神经的损伤有保作用,可减少早产儿脑瘫的发生率。
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可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用来医治早产。 1. 治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫,首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 2. 治疗早产与治疗妊娠高血压,用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β 肾上腺受体激动药维持。
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前面题目中已经讲到过硫酸镁的毒性反应,硫酸镁的使用需要注意的几点,用药前及用药过程中需要注意以下事项:一、定时检查膝反应是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于十六次,药量每24小时不少于600毫升,每小时不少于25毫升。二、治疗时需备钙剂作为解毒剂,当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升。三、心功能
硫酸镁成分为七水硫酸镁,适应症为泻药,利胆药。正确的用法用量为,一、导泻,每次口服5到20克,清晨空腹服,同时饮100到400毫升水,也可用水溶解后服用。二、利胆,每次2到5克,1日3次,饭前或两餐间服用,也可服用33%的溶液,每次10毫升,儿童用药1到5克,并饮用大量水。本品的禁忌症为肠道出血,孕