唑酮在临床上大范围的运用于医治郁闷症及改进睡觉。国内外很多临床实践现已证明，唑酮一般片剂及其缓释剂在有用性与安全性方面与选择性5-羟色胺再吸取按捺剂（SSRIs）和5-羟色胺（5-HT）/去甲肾上腺素再吸取按捺剂（SNRIs）等抗郁闷药恰当乃至优于这些药物。但唑酮缓释剂在国内上市伊始，临床医师对其了解甚少，因而专家组整合了国内外临床试验、临床实践攻略、处方攻略及临床用药经历，撰写了此临床运用专家主张。
本文主要对唑酮的分子特征、药动学、临床运用、详细的药物用法用量以及特殊人群运用的需求留意的几点进行了总结。
唑酮及其缓释剂具有可剂量依靠性地按捺5-HT转运体（SERT）、阻断5-HT的再吸取、拮抗5-HT受体和阻断α-肾上腺素能（α1、α2）的效果；其间，与5-HT2A受体的亲和力最强。剂量在1 mg时，唑酮对5-HT2A受体、α1受体、SERT和H1受体的选择性顺次下降。
唑酮缓释剂的达峰时刻（Tmax）约为4 h，半衰期为12.0~13.2 h。
唑酮一般片剂惯例开端剂量为100 mg，分次服用，每3~7 d可添加50 mg。当剂量到达150~300 mg/d时，减缓剂量调整，最高剂量不超越400 mg/d，需紧密监测药物的心脏毒性。
唑酮缓释剂安稳开释的特性使服药频率下降，服药1次/d，有用药物浓度可保持24 h，1周开端起效，2~4周到达最佳效果。
成人服用唑酮缓释剂能够从睡前75~150 mg开端，每2~4周添加75 mg，最大剂量375 mg/d。在住院患者急性期，可耐受时可每3 d添加75 mg。
关于晚年或便秘患者，主张给予较低的开端剂量（一般片剂25~50 mg、缓释剂50~100 mg）。每次添加25 mg，直到到达预期的剂量，并防止剂量超越100 mg。
研讨标明，关于医治2~4周后效果欠安的患者，可考虑将唑酮缓释剂的剂量添加到450 mg/d，但需缓慢加量，以削减不良反响的产生。
可单药医治，唑酮一般片剂小剂量25~100 mg。睡前开端剂量25 mg，必要时可在1周内逐步加量至100 mg。晚年人开端剂量应偏小，1周内逐步加量至50~100 mg。
针对医治郁闷共病焦虑、失眠或抗郁闷药物引起的焦虑、失眠，多选用唑酮一般片剂+SSRIs/SNRIs的联合计划，既能够协同抗郁闷，又能够大大削减SSRIs/SNRIs引起的失眠等不良反响。
若为苯二氮䓬类药物（BZDs）依靠和戒断反响引起的失眠，在加用小剂量唑酮一般片剂医治的一起需将睡前服用的BZDs折半，睡觉达满足状况后，再缓慢削减BZDs用量，每5 d减量1次，每次减量为前次所用BZDs剂量的半量，直至停用。
现在研讨标明，唑酮缓释剂在医治郁闷相关失眠方面效果显着，但大多是小型临床研讨。临床中运用唑酮缓释剂医治失眠的用法用量是根据郁闷症的医治战略来调整的。
低剂量唑酮缓释剂（即剂量≤150 mg/d）联合SSRIs可有用医治SSRIs（帕罗西汀、依他普仑）效果欠佳的COVID-19相关伤口后应激妨碍，明显改进噩梦和睡觉紊乱。
奥氮平、锂盐联合低剂量唑酮缓释剂（睡前150 mg）医治双相情感妨碍Ⅱ型兼并逼迫症可获得杰出临床效果，不只有用缓解郁闷症状和逼迫症状，转躁风险也较氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛低，并且可长时刻保持效果（12个月）。
FDA将唑酮一般片剂的妊娠安全性分级为C级。虽然有研讨提示，唑酮一般片剂没有添加胎儿变形的风险，但缺少满足的循证医学依据，故孕妈妈及哺乳期女人患者需慎用；如运用主张中止哺乳。
唑酮一般片剂在儿童和青少年患者中的安全性没有确认，不主张在18岁以下的青少年儿童中运用。
因为晚年人肝脏代谢活性下降、对药物铲除减慢及中枢神经系统对唑酮一般片剂敏感性有所改动，运用唑酮一般片剂后冷静时刻延伸，因而，在晚年人中应慎重运用，需减量服用，运用期间应留意防跌倒。
有心血管疾病的晚年人运用唑酮一般片剂有引起心律失常的风险，服用期间主张添加临床调查的次数及相关目标，例如心电图监控。
对唑酮一般片剂过敏者禁用，肝功用严峻受损、严峻心脏疾病或心律失常者禁用，认识妨碍者禁用。
1、唑酮一般片剂的心血管不良反响或许包含直立性低血压、心律失常、QT间期延伸、昏厥、顶级扭转型室性心动过速等，唑酮缓释剂也有相似影响。因而，唑酮缓释剂与降压药一起运用在大多数情况下要削减降压药的运用剂量，且应防止与已知会产生心脏毒性或延伸QT距离的药物一起运用。
2、有报导，唑酮一般片剂医治期间或医治停止后前期患者会呈现自杀意念和自杀行为。与其他抗郁闷药相同，有必要对因为任何原因而承受唑酮一般片剂医治的患者进行恰当的监测和亲近调查，尤其是在开端医治期间（即前几天）和调整剂量期间。
3、唑酮一般片剂可引起稀有的反常继续勃起，尤其是与SSRIs和非典型抗精神病药等药物联用时风险增大。
1、唑酮缓释剂不良反响是细微和可逆的，最常见的不良反响为昏厥、思睡、头痛、厌恶等不适，临床上可不停药。
2、一般情况下，不良反响跟着用药时刻延伸可逐步好转，部分未好转者需减量。与餐同服和/或将1 d中大部分剂量睡前服用可减轻、削减药物相关不良反响。
3、唑酮缓释剂也有相似直立性低血压、心律失常、QT间期延伸、昏厥、顶级扭转型室性心动过速等心血管不良反响。因而，唑酮缓释剂与降压药一起运用在大多数情况下要削减降压药的运用剂量，且应防止与已知会产生心脏毒性或延伸QT距离的药物一起运用。
4、与其他抗郁闷药相同，有必要对因为任何原因而承受唑酮缓释剂医治的患者进行恰当的监测和亲近调查，尤其是在开端医治期间（即前几天）和调整剂量期间。
5、服用唑酮缓释剂后可产生反常勃起，故用药前需提示患者若呈现勃起功用反常时需及时停药。服用唑酮缓释剂后或许会导致过度冷静或思睡，需提示患者服药期间防止驾车或操作风险机械设备。